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2013-06-18 
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高血压患者药物降压治疗是为了减少和防止并发症的发生，但血压降到什么水平最适宜，应视患者年龄、高血压的严重程度、有无合并症及是否患有其他疾病等综合判断，并应将治疗的重点放在寻找高血压的病因上。以下提议可供参考：
若没有严重合并症者，可将血压降至正常范围，即140/90毫米汞柱。
老年（高龄）高血压患者因小动脉硬化，一般以收缩压单独升高为主要表现，使收缩压逐步降到150-160毫米汞柱左右，并维持在此水平即可。若同时伴有舒张压升高，则宜将舒张压控制在90-95毫米汞柱左右。如患者年龄超过80岁，而舒张压升高不明显，可不治疗。
合并有冠心病的患者，舒张压不宜降至90毫米汞柱以下，以免诱发急性心肌梗塞。
高血压急症者，如高血压脑病、急性左心衰竭合并肺水肿、急性心肌梗塞等，应在1小时内给予降压，但降压幅度一般不超过25%-30%，或根据治疗前水平，使收缩压下降50-80毫米汞柱，舒张压下降30 -50毫米汞柱，不求迅速降至正常。
合并糖尿病时，为延缓糖尿病小血管病变的进展，血压可适当降得更低些。舒张压大于100毫米汞柱者，降到90毫米汞柱，最好能降至120/80毫米汞柱。
儿童及青少年高血压，应将舒张压控制在90毫米汞柱以下。他们对高血压的耐受性较强，一般不易发生脑卒中和心肌梗塞等，降压治疗不必过速，数周或数月将血压降至正常即可，而应将治疗的重点放在寻找高血压的病因上。
合并有脑供血不足，或肾功能不全时，降压不宜过低，并应遵循逐步降压的原则。
