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你了解碘缺乏病吗?

 2024-05-13   3566  

1、什么是碘

碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。健康成人体内的碘含量为20-50mg,平均为30mg,碘在人体内每天都在代谢,在碘摄入停止的情况下,体内储备的碘仅够维持2-3个月。

2、碘的分布

在一些山区、半山区、丘陵和河谷地带以及河流冲刷地区缺碘较为严重,在水、土壤、食物中含碘量普通较低的情况下,当地居民的碘摄入量必然减少,如果不能从其他途径摄入足量的碘,必然导致碘缺乏病的发生。

3、什么是碘缺乏病

碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。

我国2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5%~15%有轻度智力障碍(智商50~69),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。

4、碘缺乏病有哪些临床表现:

(1)地方性甲状腺肿:缺碘程度不同,对人体的危害也不同,即使轻度缺碘也会引起地方性甲状腺肿,缺碘越严重,地方性甲状腺肿发病率越高。早期无明显临床症状,甲状腺有轻/中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数肿大明显者可出现压迫症状,如呼吸困难吞咽困难声音嘶哑、刺激性咳嗽

2地方性克汀病:碘缺乏严重损害胎儿脑和神经系统发育。妊娠妇女碘缺乏可以导致其后代大脑发育落后、智力低下,严重者导致地方性克汀病,表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。

3)妊娠期缺碘导致的甲状腺合成不足还可引起流产、早产及死胎发生率增加,还可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠并发病症的发生率相应增加。

4)成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

 5、不同人群补碘

1)一般人群:碘推荐摄入量为每天120ug,除了居住在高水碘地区的居民外,居住在沿海地区和缺碘地区的居民都应食用碘盐。

2)特需人群补碘:妊娠妇女、哺乳妇女和婴幼儿等人群是补碘的特需人群。妊娠妇女孕期的推荐摄入量为每天230ug,哺乳期妇女为每天240ug。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。儿童青少年各器官生长发育快,碘消耗较多,应食用碘盐。

6、碘的补充方式

1)加碘食盐:食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施,是控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。为预防和控制碘缺乏病,WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。

2)碘的食物来源:部分海产品含碘量较高,海带和紫菜含碘量最高;蛋类含碘量较高;不同奶类含碘量差别较大;植物类含碘量最低,特别是水果和蔬菜。

7、甲状腺疾病患者补碘

1)甲状腺功能亢进症(甲亢)患者:应限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。

2)甲状腺功能减退症(甲减)患者:导致甲减的原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏和碘过量等。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用碘盐是最有效的方法。

3)自身免疫甲状腺炎:碘摄入量是影响甲状腺炎发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进功能正常的单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用碘盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

4)甲状腺结节:碘摄入量过多或不足都能使结节患病率升高,所以要适碘饮食。近年来,虽然甲状腺癌发病率大幅上升,但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。

8、购买、食用加碘食盐应注意哪些问题

因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失,所以在购买、保存和使用加碘食盐时应注意:首先,请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;第二,应存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;第三,为减少碘损失,菜品出锅时放盐。

宝应县疾控中心  李玉娣)



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